Кровоизлияние в глаз — скопление крови в оболочке глазного яблока, его камерах, стекловидном теле или сетчатке. Так происходит в связи с нарушением целостности сосудов.
В редких случаях кровоизлияние не беспокоит и может проходить самостоятельно, но чаще всего ему сопутствуют неприятные симптомы и ухудшение зрения. Необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы найти причину и восстановить целостность стенок сосудов в глазу.
Почему не стоит игнорировать кровоизлияние и как уберечь себя от подобной проблемы, подробно расскажем в статье.
Содержание:
- Виды кровоизлияние
- Причины скопления крови в глазу
- Симптомы
- Диагностика
- Как убрать кровоизлияние
- Что нельзя делать при кровоизлиянии
- Профилактика
Виды кровоизлияния
Интенсивность покраснения зависит от степени повреждения кровеносных сосудов и его локализации:
- Гифема. Происходит скопление крови в передней камере глаза: между роговицей и радужкой.
- Гемофтальм. Кровоизлияние локализуется в стекловидном теле — гелеобразной структуре глаза.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние. Происходит повреждение сосудистой оболочки слизистой глаза.
- Скопление крови в сетчатке.
Определить степень и вид кровоизлияния может только офтальмолог.
Почему скапливается кровь в глазу?
Причинами кровоизлияния в глазу часто становятся травмы и попадание инородного тела. Повреждаются ткани глазного яблока с разрывом сосудов и выходом крови.
Также причинами кровоизлияния могут стать:
- Физическое перенапряжение, вызванное сильным кашлем, рвотой, криком или занятиями спортом.
- Инфекционные заболевания глаз или организма.
- Повышенное внутриглазное давление, часто связанное с глаукомой.
- Сахарный диабет или аутоиммунные заболевания.
- Гипертонические болезни, сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Лекарства, нарушающие свертываемость крови.
- Дефицит витаминов.
- Операции на глазах.
Сосуды могут повреждаться из-за естественных изменений в организме: с возрастом они становятся более хрупкими.
Реже причиной кровоизлияния становится недосып и многочасовая работа за компьютером. Глаза постоянно устают и не успевают восстановиться, что может привести к сдавливанию и спазму кровеносных сосудов.
Симптомы
Кровоизлияние по симптоматике похоже на другие воспалительные заболевания глаз. Заметить разницу и подобрать терапию может только офтальмолог.
Симптомы кровоизлияния проявляются ощущением «красного пятна» в глазу. Его размеры, цвет и локация весьма разнообразны.
При гифеме:
- возникает красное пятно с ровными краями, с равномерным окрашиванием;
- окраска пятна усиливается или уменьшается в зависимости от положения тела, что связано с перетеканием крови внутри передней камеры глаза;
- может сохраняться прежнее зрение, если скопление крови не затрагивает зону зрачка.
Небольшая гифема может пройти самостоятельно.
При гемофтальме:
- появляется бурое однородное пятно;
- снижается зрение;
- возникают вспышки и темные пятна перед глазами.
Гемофтальм требует лечения. Он опасен дальнейшим воспалением структур глаза, отслойкой сетчатки и необратимым ухудшением зрения.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку:
- Возникают движущиеся «мушки», пелена и ощущение тумана в глазах;
- Сильно ухудшается зрение — все выглядит размытым, а также возможно появление «слепых зон» в центральной или периферической части, что зависит от локализации кровоизлияния;
- Прямые линии могут казаться искривленными, а размеры и формы объектов искаженными.
При обильном кровоизлиянии может развиться экзофтальм, при котором глазные яблоки становятся более выступающими. Это сопровождается чувством неудобства при движении глаза, может появиться двоение зрения. Такая ситуация может потребовать оперативного вмешательства.
Определение причины кровоизлияния
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врачу нужны сведения, как давно у вас появилось кровоизлияние в глазу и беспокоят ли вас другие симптомы: боль, жжение или ухудшение зрения. А также выясняет, нет ли у вас хронических заболеваний и вредных привычек.
Далее врач проводит осмотр различными методами:
- Рефрактометрия — измерение рефракции (оптической силы) каждого глаза. Метод также позволяет выявить наличие астигматизма (искажения зрения) и признаки спазма аккомодации (перенапряжения глаз).
- Биомикроскопия — исследование переднего отдела глаза, помогающее выявить участки воспалений, повреждений или наличия скопления крови.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
- Периметрия — изучение поля зрения. Выявляется наличие «слепых пятен» или сужение полей.
- Оптическая когерентная томография — исследование глубоких слоев глаза. Помогает выявить кровоизлияние в сетчатке.
При необходимости врач назначит сдачу анализов и направит к другим специалистам, если кровоизлияние связано с общими заболеваниями.
Методы лечения
Стратегия лечения подбирается в зависимости от вида кровоизлияния.
Субконъюнктивальные кровоизлияния могут пройти самостоятельно. Гифема, гемофтальм и скопление крови в сетчатке необходимо лечить.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения кровоизлияния и отека назначаются сосудосуживающие капли. Для снижения воспаления и покраснения — противовоспалительные средства.
Если кровоизлияние связано с системным заболеванием, основной фокус терапии будет сосредоточен на лечении этой патологии.
При заболеваниях сетчатки врач назначит интравитреальные инъекции, которые снимают отеки и блокируют рост патологических хрупких сосудов.
Хирургия
При неэффективности консервативного лечения сетчатки врач рекомендует пройти лазерную терапию:
- Лазерную коагуляцию — хирург укрепляет зоны сетчатки путем «приваривания» к сосудистой оболочке в местах разрывов.
- Лазерную деструкцию — специалист устраняет патологические сосуды и новообразования с помощью лазера.
Если кровоизлияние в стекловидном теле самостоятельно не проходит, то нужна операция — витрэктомия. Удаляется естественная гелеобразная структура с кровью и заменяется искусственным веществом. Операция помогает вернуть четкое зрение и уменьшить риск отслоения сетчатки.
При сильных травмах глаза потребуется восстановление его оболочек. Для лечения проводят различные операции, среди которых могут быть ушивание ран, удаление инородного тела или поврежденных сосудов и другие процедуры.
Что не стоит делать при кровоизлиянии в глазу
Первое, безусловно, касается самолечения. Насколько опасно кровоизлияние и чем его лечить, должен определить офтальмолог. Использование неподходящих лекарств может усугубить ситуацию, «смазать» клиническую картину и привести к осложнениям.
Второе, касается соблюдения гигиены: нельзя тереть глаза и трогать их нечистыми руками. Механические движения могут привести к дополнительному повреждению роговицы или слизистой оболочки, усилить воспалительный процесс и увеличить размер кровоизлияния. А касание глаз без обработки антисептиком чревато инфицированием.
Третье, связано с ношением контактных линз. В период лечения кровоизлияния необходимо заменить их на очки, поскольку линзы создадут дополнительную нагрузку на глаза и могут усилить болевые симптомы. Кроме того, они могут стать источником инфицирования глаз.
Четвертое, связано с нарушением рекомендаций врача. Обязательно следуйте назначению специалиста. Халатность уменьшит эффект лечения.
Меры профилактики
Простые рекомендации помогут поддерживать вам здоровье глаз и минимизировать риск кровоизлияния:
- Соблюдайте гигиену глаз: мойте руки и не трите веки и глаза.
- Контролируйте хронические общие и глазные заболевания: врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотры и диагностику.
- Ведите здоровый образ жизни: придерживайтесь правильного питания или назначенной диеты, выполняйте физические упражнения и чаще бывайте на свежем воздухе.
- Контролируйте физические нагрузки и уровень стресса.
- По мере возможности откажитесь от тех видов спорта, которые наиболее опасны для глаз: бокса, единоборств, баскетбола и т.д.
- Носите солнцезащитные или поляризационные очки для защиты глаз от солнца и бликов.
- При ношении контактных линз чередуйте их с очками, чтобы снять нагрузку с глаз и снизить риск повреждения роговицы.
- Защищайте глаза от вредного синего света экранов цифровых устройств с помощью компьютерных очков.
- Носите только качественные корригирующие очки, изготовленные под ваши параметры зрения. Неправильные диоптрии или межзрачковое расстояние могут привести к усталости глаз, нарушению внутриглазного давления и другим неприятным симптомам.
Соблюдая эти рекомендации, вы сможете уменьшить риск развития кровоизлияния и других глазных заболеваний.
